104 research outputs found

    Implications of apixaban for dental treatments

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    Anticoagulation therapy is used in several conditions to prevent or treat thromboembolism. Recently, new oral anticoagulants have been introduced as alternatives to warfarin and acenocoumarol. In Europe, the European Medicines Agency has approved dabigatran, rivaroxaban and apixaban. Their advantages include: predictable pharmacokinetics, drug interactions and limited food, rapid onset of action and short half-life. However, they lack a specific reversal agent. A literature search was conducted through November 2015 for publications in the ISI Web of Knowledge, PubMed, Scopus and Cochrane Library using the keywords “apixaban”, “rivaroxaban”, “dabigatran”, “new oral anticoagulants”, “dental treatment” and “dental implications”. We included studies published in English and Spanish over the last 10 years. Apixaban has been recently introduced in the daily medical practices for the control of thromboembolism. The number of patients taking apixaban is increasing. Management of patients on anticoagulation therapy requires that dentists can accurately assess the patient prior to dental treatments. It is important for dentists to have a sound understanding of the mechanisms of action and management guidelines for patients taking new oral anticoagulants. The dentist should consider carefully the management of patients on apixaban. This paper sets out a clinical guidance of dental practitioners treating these patients. There is a need for further clinical studies in order to establish more evidence-based guidelines for dental patients requiring apixaban

    Managing patients taking edoxaban in dentistry

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    Anticoagulation therapy is used in several conditions to prevent or treat thromboembolism. A new group of oral anticoagulants with clear advantages over classic dicoumarin oral anticoagulants (warfarin and acenocoumarol) has been developed in recent years. The Food and Drug Administration has approved edoxaban, dabigatran, rivaroxaban and apixaban. Their advantages include: predictable pharmacokinetics, drug interactions and limited food, rapid onset of action and short half-life. However, they lack a specific reversal agent. This paper examines the available evidence regarding rivaroxaban and sets out proposals for clinical guidance of dental practitioners treating these patients in primary dental care. A literature search was conducted through July 2016 for publications in PubMed and Cochrane Library using the keywords “edoxaban”, “dabigatran”, “rivaroxaban”, “apixaban”, “new oral anticoagulants”, “novel oral anticoagulants”, “bleeding” and “dental treatment” with the “and” boolean operator in the last 10 years. The number of patients taking edoxaban is increasing. There is no need for regular coagulation monitoring of patients on edoxaban therapy. For patients requiring minor oral surgery procedures, interruption of edoxaban is not generally necessary. Management of patients on anticoagulation therapy requires that dentists can accurately assess the patient prior to dental treatments. Their increased use means that oral care clinicians should have a sound understanding of the mechanism of action, pharmacology, reversal strategies and management of bleeding in patients taking edoxaban. There is a need for further clinical studies in order to establish more evidence-based guidelines for dental patients requiring edoxaban

    Plan estratégico de comunicación integral para la creación y difusión de la identidad e imagen corporativa de la Empresa Gemrocks Cía. Ltda.

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    La comunicación corporativa es el elemento estratégico fundamental que una organización utiliza para cumplir con sus objetivos y utilizar efectivamente sus recursos para establecer relaciones productivas con sus públicos, adquiriendo una imagen acorde a la identidad de la empresa que se manifiesta en las actividades que realiza y servicios que brinda. El presente proyecto es un Plan estratégico de comunicación integral para la creación y difusión de la identidad e imagen corporativa de la empresa Gemrocks Cía. Ltda. con el que se pretende dar a conocer los beneficios de establecer estrategias comunicacionales integrales adaptadas a la realidad de la empresa para contribuir al posicionamiento y productividad de la organización.Corporate communication is the key strategic element that an organization uses to fulfill its objectives and effectively use their resources to establish productive relationships with their audiences, acquiring an image according to the identity of the company which is reflected in the activities and services it provides. This project is a comprehensive strategic communication plan for creation and dissemination of corporate identity and image of the company Gemrocks Cia. Ltda., with which it seeks to highlight the benefits of establishing comprehensive communication strategies adapted to the reality of the company to contribute to positioning and organizational productivity.Licenciado en Comunicación Social. Relaciones PúblicasCuenc

    Residencia universitaria para estudiantes

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    En el presente proyecto se establecen los criterios y requisitos mínimos, de acuerdo a la normativa vigente, para el diseño de una residencia universitaria. A lo largo este documento se detallan el dimensionado de la instalación eléctrica; la instalación del sistema de alumbrado; la instalación contra incendios; la previsión de climatización y la previsión de la instalación de ventilación del aparcamiento. También se desarrollan las medidas adoptadas para el correcto cumplimiento de la normativa vigente, así como los cálculos, planos y esquemas requeridos para la justificación de las soluciones adoptadas. Finalmente, se pueden encontrar las conclusiones del trabajo y el presupuesto aproximado del coste total del proyecto

    Dolor y calidad de vida oral con brackets convencionales versus Brackets de baja fricción: ensayo clínico aleatorizado

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    [ES] Introducción: La aplicación de fuerzas ortodóncicas produce una liberación de mediadores bioquímicos que influyen en la reacción inflamatoria y, por tanto, en la percepción dolorosa que perciben los pacientes. El dolor en ortodoncia es la principal desventaja que describen los pacientes. Según diversos estudios, entre el 90% y el 95% de los pacientes en tratamiento con ortodoncia experimentan dolor durante las primeras fases del tratamiento. El dolor y las molestias influyen en el grado de satisfacción de los pacientes ante el tratamiento ortodóncico. Esta experiencia dolorosa influye negativamente en el deseo de los pacientes de comenzar su tratamiento. La percepción del dolor depende de diversos factores individuales. Las molestias y el dolor que experimentan los pacientes tienen impacto negativo en la calidad de vida oral. Los estudios publicados sobre el impacto en la calidad de vida oral de los pacientes en tratamiento con ortodoncia son escasos en la actualidad. Objetivo: El objetivo de este proyecto de investigación es evaluar la influencia del tipo del tipo de bracket y del tipo de slot en la percepción dolorosa de los pacientes y el impacto en su calidad de vida oral. Material y método: El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Bioética de la Universidad de Salamanca (USAL_16/060). Es un estudio clínico aleatorizado formado por una muestra de 120 pacientes agrupados en cuatro grupos. Se compararon brackets convencionales (Victory® - 3MEspe) y brackets de baja fricción (Synergy® - Rocky Mountain Orthodontics) con slot de 0,018´´ y 0,022´´. Los pacientes fueron tratados en clínicas dentales privadas entre julio y noviembre de 2016. Se evaluó el dolor durante los primeros siete días tras comenzar el tratamiento de acuerdo a una escala visual analógica. El impacto en la calidad de vida oral se analizó mediante el cuestionario OHIP versión 14 al mes de comenzar el tratamiento. Resultados: Los pacientes del ensayo clínico presentan una edad media de 24.4 años (± 11.4) no existiendo diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes grupos en relación al sexo y edad. Respecto al dolor en la escala visual analógica existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio a las 4 horas y a los 2 días tras iniciarse el tratamiento de ortodoncia. Los pacientes con brackets convencionales con slot de 0,018´´ presentan mayor dolor (3.8 ± 2.3 a las 4 horas y 4.6±2.5 a los 2 días) en comparación con los pacientes con brackets de baja fricción son slot de 0,022´´ (2.8±3.1 a las 4 horas y (4.1±2.1 a los 2 días). El tipo de dolor más incidente entre los pacientes estudiados es el dolor de tipo pulsátil, seguido del dolor de tipo agudo y el dolor de tipo sensible. Se observa una tendencia donde el grupo de brackets convencionales de 0,018´´ describe menor nivel de dolor durante el estudio. Respecto a la calidad de vida oral se observan diferencias estadísticamente significativas en las dimensiones del dolor, discomfort psicológico, discapacidad psicológica y en la puntuación del OHIP total. También se aprecia que los pacientes con brackets convencionales de 0,018´´ presentan mayor impacto (1.6±0.6 en dolor, 0.8±0.9 en discomfort psicológico, 0.3±0.5 en discapacidad psicológica y 3.8±2.1 en OHIP total) en comparación con los pacientes con brackets de baja fricción de 0,022´´ (0.9±0.7 en dolor, 0.4±0.6 en discomfort psicológico, 0.1±0.2 en discapacidad psicológica, 2.1±1.4 en OHIP total). Conclusiones: Los pacientes describen mayor nivel de dolor a las 24-48 horas tras iniciar su tratamiento de ortodoncia, a partir de ese punto el dolor va disminuyendo hasta alcanzar valores casi nulos al cabo de siete días. El tipo de bracket y el tipo de slot influyen en la percepción dolorosa y en el impacto en la calidad de vida oral de los pacientes

    Dental management of patients taking novel oral anticoagulants (NOAs): dabigatran

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    A new group of oral anticoagulants (dabigatran, rivaroxaban, apixaban and edoxaban) with clear advantages over classic dicoumarin oral anticoagulants (warfarin and acenocoumarol) has been developed in recent years. Patients being treated with oral anticoagulants are at higher risk for bleeding when undergoing dental treatments. A literature search was conducted through April 2016 for publications in the ISI Web of Knowledge, PubMed and Cochrane Library using the keywords “dabigatran”, “rivaroxaban”, “apixaban”, “edoxaban”, “new oral anticoagulants”, “novel oral anticoagulants”, “bleeding” and “dental treatment”. There is no need for regular coagulation monitoring of patients on dabigatran therapy. Whether or not to temporarily discontinue dabigatran must be assessed according to the bleeding risk involved in the dental procedure to be performed. The number of patients under treatment with new oral anticoagulants will increase in the coming years. It is essential to know about the pharmacokinetics and pharmacodynamics of new oral anticoagulants and about their interactions with other drugs. It is necessary to develop clinical guidelines for the perioperative and postoperative management of these new oral anticoagulants in oral surgical procedures, and to carefully evaluate the bleeding risk of dental treatment, as well as the thrombotic risk of suppressing the new oral anticoagulant

    Volcanic Seismic Events Classification using Unsupervised Learning Models

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    This paper explores the use of six different clustering-based classifiers to categorize two different volcanic seismic events and to find possible overlapping signals that could occur at the same time or immediately after seismic events occurrence. According to the explored classifiers space, only one out of 27 models was selected using the first selection criteria. Afterward, the Spectral Clustering classifier with k=2 was chosen as the best model, reaching an accuracy score of $92%...Este documento explora el uso de seis diferentes clasificadores basados en clustering, para categorizar dos diferentes eventos sísmico-volcánicos y encontrar posibles señales solapadas que pueden ocurrir al mismo tiempo o inmediatamente después de la aparición de eventos sísmicos. De acuerdo con el espacio de clasificadores explorado, el spectral-clustering con k=2 fue escogido como el mejor modelo, alcanzando una precisión del 92%..
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